Le holter tensionnel a encore de belles heures devant lui, malgré la diffusion plus large de l’auto-mesure tensionnelle. D’intéressantes informations sont en effet délivrées par l’analyse du cycle nycthéméral. En témoigne cette étude réalisée sur 1 060 hypertendus, âgés en moyenne de 55 ans, qui montre que la pression artérielle nocturne est un meilleur prédicteur d’accident vasculaire cérébral que la pression artérielle relevée pendant la journée (Hazard Ratio = 1,203 ; p = 0,02). Selon les auteurs de l’étude (dont le suivi moyen était de 42,8 mois +/- 18,1), les précisions ainsi obtenues concernant la charge hémodynamique nocturne permettent une meilleure stratification du risque du patient hypertendu.
Dr Roseline Péluchon
