La vaccination anti-pneumococcique a modifié le portage rhinopharyngé du pneumocoque, notamment chez les enfants gardés en crèche. Une enquête a comparé les portages rhinopharyngés de pneumocoque chez des enfants atteints d’otite moyenne aiguë, sur deux périodes, 2001- 2003 et 2005-2007. Entre ces deux périodes, le taux de couverture vaccinale passait de 13,3 % à 94,3 %. Les sérotypes vaccinaux, présents dans 47,7 % des prélèvements chez les enfants gardés en crèche pendant la première période, ne l’étaient plus que dans 12 % des cas à la deuxième période, laissant la place aux sérotypes non vaccinaux, dont la présence passe de 26,7 % à 55 ,2 % des prélèvements. Le changement est un peu moins sensible chez les enfants gardés à domicile (sérotypes vaccinaux 41,2 % versus 14 % - sérotypes non vaccinaux 26,9 % vs 44 %). Avec en corollaire, une augmentation de la sensibilité à la pénicilline.
Dr Roseline Péluchon
