Les MG utilisent-ils le protoxyde d’azote ?

Le protoxyde d’azote est un gaz incolore, non inflammable non explosif. C’est un dépresseur central, qui induit une anesthésie, sans inhiber de façon notable les centres respiratoire ou vasomoteur, à condition de maintenir une tension d’oxygène normale. Le MEOPA (mélange équimolaire oxygène-protoxyde d’azote) est largement utilisé dans les services d’urgences. Certains médecins généralistes dont le cabinet est isolé notamment en montagne pourraient également se servir de cet antalgique. Cependant, comme le montre cette enquête réalisé chez 110 médecins de montagne, à peine plus d’un tiers de ces spécialistes (n = 34) y ont recours alors qu’ils savent quasiment tous que ce produit peut être employé en ambulatoire (95,5 %). Les principaux freins à son utilisation sont : le coût élevé (73,1%), le non remboursement (59,5 %), le temps de présence auprès du patient jugé trop long (30,4 %) et l’absence de formation (30,4 %). A noter que la présence d'au moins une aide paramédicale influence positivement l'utilisation (p = 0,017). D’intéressantes pistes de réflexion…

Dr Isabelle Birden