Existe-t-il une corrélation entre l'hypertension artérielle maternelle et la détresse respiratoire du nouveau-né ? Cette question a été étudiée à Belfast chez 268 nouveau-nés de très petit poids de naissance (<1500 g), nés à moins de 34 semaines de gestation. La survenue d'une détresse respiratoire a été associée à un poids de naissance et à un âge gestationnel plus bas. L'incidence était à l'inverse plus faible en cas de retard de croissance intra-utérin et de rupture prématurée des membranes durant plus de 24 heures. L'administration prénatale de corticoïdes, l'existence ou non d'un travail avant l'accouchement, l'accouchement par césarienne et le sexe n'ont eu aucune incidence sur la fréquence de ce syndrome. L'existence d'une hypertension maternelle a accru le risque de détresse respiratoire.
Après ajustement pour le poids de naissance, l'âge gestationnel, le retard de croissance intra-uttérin et la rupture des membranes, le risque de développer une détresse respiratoire est demeuré plus élevé chez les enfants nés de mères hypertendues que chez les autres ; la significativité a disparu lorsqu'on prenait en considération le travail avant l'accouchement et le mode d'accouchement. Ainsi l'augmentation de fréquence de la détresse respiratoire chez les enfants de mère hypertendue semble liée à l'absence de travail avant la naissance, qui augmente la probabilité de délivrance par césarienne.
Nicole Triadou
Tubman T.R.J. et coll. : "Increased incidence of respiratory distress syndrome in babies of hypertensive mothers". Arch. Dis. Child., 1991 ; 66 : 52-54.
TRIDOU NICOLE
