La biopsie du ganglion sentinelle est recommandée par tous pour la stadification des mélanomes de stade I/II. Ces recommandations expliquent aussi l’intérêt de procéder à cette biopsie le plus tôt possible après l’excision primaire (< 6 semaines). Mais aucune étude scientifique ne soutient cette manière de procéder, raison pour laquelle l’EORTC Melanoma Study Group mené par C. Oude Ophuis (Pays-Bas) a repris les données de patients positifs issus de 9 centres appartenant au EORTC Melanoma Group (n = 998) et celles des patients négatifs appartenant à 4 de ces centres (n = 2 886), diagnostiqués entre 1993 et 2012. Sans entrer dans les détails chiffrés, on peut constater que l’intervalle entre l’excision primaire et la biopsie du ganglion sentinelle n’a aucune influence sur la survie, ce qui devrait, selon les auteurs, conduire les sociétés scientifiques à supprimer cette limite de temps dans leurs recommandations. Voire à trouver d’autres facteurs prédictifs.
Dr Dominique-Jean Bouilliez
