Une équipe américaine a évalué la fréquence de l’insuffisance rénale aiguë (IRA) après néphrectomie totale ou partielle à partir de la banque de données nationale NIS (Nationwide Inpatient Sample) ; 550 000 cas de néphrectomies sans antécédents d’IRA ont été répertoriés entre 2002 et 2010. Des épisodes d’IRA ont été rapportés dans 3,5 % des cas (3,9 % après néphrectomie totale et 2,1 % après néphrectomie partielle). Ces épisodes étaient plus fréquents chez les hommes, après 65 ans, en cas d’anémie, de coagulopathie, d’hémorragie, d’insuffisance cardiaque congestive, d’anomalies életrolytiques, d’obésité et de cancer métastasé. La survenue d’une IRA augmente la mortalité (7,2 % versus 1 % ; p < 0,005), la durée d’hospitalisation (13,2 vs 5,2 jours en moyenne ; p < 0,001) et multiplie par 2,5 les coûts.
Claude Demare
