La HAS et diverses « guidelines » de sociétés savantes
recommandent l’examen du corps entier nu pour le dépistage et la
surveillance des tumeurs cutanées pigmentaires ou non. Y compris…
la muqueuse génitale, laquelle n’en échappe pas moins le plus
souvent à l’exploration des dermatologues par ailleurs de bonne
volonté.
Une étude prospective a été menée au sein du service de
dermatologie de Sainte Etienne afin de préciser les obstacles
auxquels se heurte l’examen corps entier dans les zones les plus
intimes. Elle a consisté à proposer à tous les patients venant
consulter pour un suivi de nævus et/ou de tumeurs cutanées de
remplir un questionnaire concernant leur acceptation d’un examen de
la muqueuse génitale et des seins.
Sur un total de 2 203 patients (1 112 hommes et 1 091 femmes)
inclus entre le 10 octobre 2017 et le 31 mai 2018, le taux
d’acceptation d’examen de la muqueuse génitale était de 98,2 % chez
les hommes et 94,1 % chez les femmes (différence statistiquement
significative).
Les motifs des refus d’examen étaient la pudeur (46,8 % des
cas), le fait de ne pas s’être attendu à un examen dans cette zone
(21,5 %), l’absence de lésion génitale connue (8,8 %), l’anxiété
(7,6 %), les menstruations (7,6 %), un examen déjà réalisé dans le
passé (5,1 %), la présence de plus d’un praticien (5,1 %), le sexe
du praticien (1,2 %). Enfin 0,73 % des femmes ont refusé par pudeur
un examen des seins.
Dr Marie-Line Barbet
