Paris, le samedi 17 octobre 2015 – Jusque ici, tout était rose. Ou presque. La tour Eiffel, les bouteilles de shampoing, les couvertures des magazines. C’était pour les responsables sanitaires, les organisateurs du dépistage organisé du cancer du sein, les directeurs marketing de très nombreuses entreprises et une foule de gens influents (ou pas) dans les médias auprès de la gent féminine un moment de communion. Un moment où l’on pressentait que l’on participait ensemble à une belle œuvre de communication pour le bien des femmes. De quoi voir la vie en rose, vraiment. Mais tout s’est détraqué, et il s’en faudrait de peu pour que dans les années à venir les responsables sanitaires et autres directeurs marketing se sentent tout chose en voyant octobre venir. Car désormais, octobre n’est plus seulement le mois dédié à la promotion du dépistage organisé du cancer du sein, mais apparaît une période de plus en plus consacrée à la controverse, à la remise en cause, à la dénonciation.
Marisol Touraine, soudainement la reine de la concertation
La critique, facilement, se concentre d’abord sur le déluge de rose. Sur son blog, au nom explicite Fuck my cancer, Manuela Wyler, atteinte depuis 2013 d’un cancer du sein, parle de « pinkwashing ». « Cafés, thés et déodorants sont vendus avec un ruban rose » énumère-t-elle, décrivant plus loin : « La Tour Eiffel a été maquillée en rose, tout le monde a applaudi: oh c’est beau, ça brille. Elles ont tapé des mains, trépigné et bu un coup. Le cancer est rose, chic chic. Normal c’est octobre rose » et constatant : « Opacité des recettes (…), des ventes et des dons pour certains, bonne conscience pour tous ». Mais ce ton grinçant n’est pas uniquement destiné à dénoncer cette avalanche irréfléchie de messages répétés à l’envi, sur tous les supports existants. Il sert également une critique des autorités sanitaires. Manuela Wyler épingle ainsi notamment cette année la volonté affichée de concertation du ministère de la Santé et de l’Institut national du cancer (InCA) qui ont lancé un site destiné à recueillir l’avis de tous sur le dépistage organisé du cancer du sein. « Les femmes et les professionnels sont invités à s'exprimer et on peut d’ores et déjà y lire des contributions très variées (…). De tout ce gloubiboulga, la ministre de la Santé nous promet qu’elle tiendra compte dans une possible révision des politiques de dépistage. Marisol Touraine veut recueillir notre avis ? Permettez-moi d’en douter, c’est la même ministre qui fait passer en force une loi santé dont aucun professionnel ne veut et qui impactera durablement la qualité des soins et la prise en charge des malades, malades du cancer inclus. Le site Concertation et dépistage est porté par l’Institut national du cancer et correspond pile poil à l’objectif n°14 du Plan cancer 2014-2019, à croire que l’article 14 a été écrit par eux et pour eux. Le financement est donc fléché. Quand aux résultats de la concertation, je prédis – telle la Madame Irma cancéreuse que je suis, qu’on attendra... qu'on laissera passer les élections de 2017, qu'on oubliera et que dans le fond, rien ne changera. Avec un peu de malchance je ne serai plus là pour le voir » ironise-t-elle glaçante.
Magma médiatique d’octobre rose
Derrière cette démonstration, est clairement dénoncée la façon dont les autorités sanitaires méprisent le libre arbitre des femmes, leur aptitude à la réflexion. Sur son blog, le médecin Sylvain Fèvre (qui s’était déjà exprimé sur le sujet à plusieurs reprises) propose également un post très second degré sur le sujet. Il met en scène un médecin amoureux d’une belle femme de quarante ans qu’il presse depuis deux ans de réaliser sans tarder son dépistage du cancer du sein (se projetant dans un pays où « on a beaucoup de chance » car il n’est pas obligatoire « d’attendre l’âge de cinquante ans pour être délivré »). La compagne imaginaire finit par se plier à ses recommandations et le résultat est heureusement négatif. Mais « Tout a basculé. L’examen de dépistage s’est pourtant révélé normal. On aurait pu profiter de ce bonheur partagé pour les deux années à venir, mais non, Madame en a décidé autrement. Elle m’a volé dans les plumes comme personne ne l’avait jamais fait, moi qui ne souhaitais que son bien. Ses phrases assassines résonnent encore : "Imagine que l’on m’ait trouvé une anomalie, imagine l’angoisse, là tout est beau tout est rose mais imagine un peu s’il avait fallu me biopsier, voire pire que ça ! M’amputer, pour rien peut-être ! Jamais tu ne m’as parlé des risques, du sur-diagnostic, des sur-traitements. Pour toi je ne suis qu’une blondasse écervelée, tu crois que je ne comprends rien, (…). Que tu m’informes, que tu m’accompagnes OK, mais que tu choisisses à ma place, je dis NON ! ". Avoue que c’est incompréhensible d’encourager sa copine à se faire dépister le plus tôt possible et finir par se le faire reprocher. Les femmes… Je te jure. Pour tenter d’y voir plus clair, je lui ai discrètement subtilisé sa tablette pour analyser l’historique de son navigateur. Je suis donc allé sur son Gougueule et j’ai commencé à comprendre. Madame est allée s’informer sur le net et bingo, tu sais mieux que moi ce qu’on y trouve sur le net, des choses pas toujours très nettes. Il y avait par exemple de vieux billets bas-been questionnant l’intérêt de la mammographie de dépistage en population générale dès 40 ans comme ici et là. Il y avait d’autres blogs sur le sujet du dépistage organisé dont les auteurs sont médecins comme ici et là aussi. Il y en avait une liste bien fournie. Évidemment dès que tu es médecin, ça te rend hyper-crédible mais méfie-toi, les toubibs qui écrivent ce genre de trucs sont des anarchistes de la médecine, même parfois des terroristes médicaux. Le pire, c’est que j’ai même découvert des sites sur le sujet tenus par des non-médecins, voire des patientes. Comme si ces personnes avaient le recul nécessaire et les connaissances suffisantes pour s’exprimer, franchement on aura tout vu. C’est tellement affligeant que ça me fait mourir de rire. Finalement elle a raison ma copine, ce n’est qu’une blondasse de nénette écervelée absolument pas armée pour différencier le vrai du faux sur le net » ironise-t-il, avant d’inciter les femmes à « obtenir des informations vraisemblablement plus objectives contrebalançant le magma médiatique d’Octobre Rose afin que ton choix se fasse avec un peu plus de clarté. Je te conseille donc vivement la lecture de ce site cancer-rose.fr et plus particulièrement de sa brochure d’information. Tu auras ainsi la chance d’être mieux armée pour décider ou non de te faire dépister ».
Comment faire pour changer la couleur d’octobre ?
Ce site cancer-rose.fr proposé par seize médecins généralistes, anatomophathologistes et radiologues revient notamment sur l’ensemble de la littérature publiée ces dernières années qui évoque clairement les limites du dépistage organisé du cancer du sein. Ces arguments scientifiques sont également largement repris par Manuela Wyler qui s’insurge entre autres des retards pris en France quant à l’utilisation des tests génétiques. « Des tests prédictifs permettent de déterminer les risques de récidive à dix ans chez certaines patientes atteintes d'un cancer du sein et aussi la pertinence ou non d'une chimiothérapie. Or aucun de ces tests n’est recommandé par l’Institut national du cancer qui s’accroche au DPO (dépistage précoce organisée), en attendant que les tests "aient fait leur preuve" » regrette-t-elle notamment. L’ensemble des éléments scientifiques est également une nouvelle fois exposé par le médecin auteur du blog Docteur du 16 qui s’interroge en outre sur les moyens de faire entendre ces messages aux patientes. « Comment agir pour passer d'un système qui ne marche pas à un système qui permet de reprendre la main et qui permet d'entraîner moins de dégâts collatéraux. (…) Une de mes patientes me disait (elle se reconnaîtra) : "Comment vous croire alors que tout le monde dit le contraire ?". Mais cette transition et ce virage à 180 degrés sont-ils encore possible avec une machine industrielle lancée dont la force d'inertie est considérable ? Comment s'y prendre ? Comment gagner la confiance des citoyennes ? Comment faire pour qu'elles s'approprient le refus du dépistage organisé ? Comment faire pour que les tenants de ce dépistage ne perdent pas la face et admettent qu'ils se sont trompés ou que les données de la science ont changé ? » s’interroge-t-il promettant de répondre prochainement à ces différentes questions.
Avec le rêve un jour, de ne plus voir octobre en rose.
Pour découvrir ces différentes réflexions, vous pouvez vous
rendre, sur le blog de
Manuela Wyler : http://fuckmycancer.fr/
Sylvain Lefèvre : http://sylvainfevre.blogspot.fr/2015/10/quelle-chance.html
Et Docteur du 16 :
http://docteurdu16.blogspot.fr/2015/10/desorganiser-le-depistage-organise-du.html.
Aurélie Haroche
