L’hyperpilosité n’est évidemment pas une indication classique du traitement Laser chez l’enfant, cependant dans certaines situations, hypertrichoses congénitales généralisées ou localisées, notamment, hirsutismes, hypertrichoses acquises le plus souvent iatrogène, l’inconfort psychologique et social peut amener à consulter. Les autres options thérapeutiques (épilation à la pince, à la cire, électrique, chimique…) ont toutes leurs inconvénients à cet âge, mais la prise en charge par le Laser pose également différents problèmes : anxiété suscitée par la lourdeur de la procédure, nécessité d’une bonne coopération de l’enfant, caractère douloureux dont le contrôle par anesthésiques topiques requiert alors de ne traiter que des surfaces limitées, (l’alternative de l’anesthésie générale n’étant guère plus satisfaisante), protections oculaires inadaptées pour ces patients jeunes, nombre élevé des séances nécessairement rapprochées.
Les différentes études menées chez l’enfant ont eu recours à divers types de Laser (Ruby long pulse, Alexandrite long pulse, Nd : YAG long pulse, Q switched Nd : YAG, Diode 810 nm, IPL. La moyenne d’âge au moment du traitement était de 9 à 12 ans (extrêmes 5 à 16 ans) et les indications un hirsutisme ou une hypertrichose localisée. Le nombre de séances allait de 3 à 12 par patient. Dans tous les cas on obtenait une disparition de la pilosité pendant 1 à 6 mois mais la récidive était de règle.
L’épilation au Laser est donc possible chez l’enfant, du moins à partir de l’âge de 7 à 8 ans avec des résultats appréciables sur le plan esthétique et aussi psychologique mais cette approche, bien que n’exposant qu’à peu d’effets secondaires reste contraignante à cet âge.
Dr Marie-Line Barbet
