Préserver la fonction ovarienne

La suspension temporaire de la fonction ovarienne par administration d'un agoniste de la GnRH pendant une chimiothérapie est une intervention susceptible de préserver la fonction ovarienne et potentiellement la fertilité chez les femmes non ménopausées ayant un cancer du sein à un stade précoce.

Cette intervention est pourtant controversée et considérée comme expérimentale par l'ASCO ET L'ESMO en raison de résultats non concordants. Une situation peu satisfaisante qui pourrait bien changer avec les résultats de la méta-analyse regroupant les données individuelles de quelques 800 femmes enrôlées dans 5 essais randomisés.

Les résultats montrent que le traitement par un agoniste de la GnRH peut de façon efficace et sûre diminuer de 50% le risque d'insuffisance ovarienne prématurée, ce qui se traduit par une diminution du taux d'aménorrhée à 2 ans et un nombre plus élevé de grossesses chez les femmes qui en désiraient.

Dr Jean-Claude Lemaire

Référence
D'après M Lambertini et al. Pooled analysis of five randomized trials investigating temporary ovarian suppression with gonadotropin-releasing hormone analogs during chemotherapy as a strategy to preserve ovarian function and fertility in premenopausal early breast cancer patients. Abstract N°GS4-01. San Antonio Breast Cancer Symposium, 5-9 décembre 2017.

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