Cette étude prospective monocentrique a comparé un protocole
standard de 12 carottes (STD) à un protocole de 2 ou 3 carottes
dirigées (CIB) vers une cible IRM, chez 154 patients consécutifs
devant bénéficier d’une première série de biopsies de prostate avec
un taux de PSA ≤ 10 ng/ml. Les deux types de biopsies ont été
réalisés par le même opérateur. Au total, 6,5 % des carottes du
groupe STD et 28,2 % des carottes CIB étaient cliniquement
significatives (p < 0,0001). La longueur moyenne des carottes
positives était plus courte pour les carottes STD : 5,4 mm versus
8,0 mm pour les carottes CIB (p < 0,0001). Le pourcentage de
carottes positives est comparable dans les deux groupes : 55,8 %
(STD) et 53,2 % (CIB) (p = 0,503). 42,2 % des patients CIB ont eu
au moins une carotte positive versus 35 % des patients STD (p =
0,027).
Au total, en cas de première série de biopsie chez les patients
présentant un PSA ≤ 10 ng/ml,
2 à 3 carottes dirigées permettent de diagnostiquer davantage de
patients ayant un cancer cliniquement significatif que 12 carottes
standard.
Dr Emmanuel Cuzin
