Quand une pneumonie annonce un cancer

Cette équipe danoise a étudié l’incidence des cancers chez des patients hospitalisés préalablement pour une première pneumonie comparativement à l’incidence attendue en population générale. Après 4,7 ans de suivi, 31 352 cancers ont été observés chez les 363 552 patients hospitalisés pour une 1ère pneumonie (contre 19 196 cancers attendus en population générale). Six mois après un premier épisode de pneumonie avec hospitalisation, le ratio standardisé d’incidence (RSI) d’un cancer (quel qu’il soit) était très élevé (RSI = 4,79 ; intervalle de confiance à 95 % de 4,70 à 4,89), en particulier à cause d’une multiplication par 9 du risque des cancers liés au tabagisme et aux pathologies immunitaires et par 17 du risque des cancers des voies respiratoires. Entre 6 et 12 mois de suivi, le RSI restait élevé à 1,41 (1,35 – 1,46) et après plus d’un an, il était à 1,22 (1,21 – 1,24). Chez les enfants et les adultes jeunes, le RSI était multiplié par 8 au cours des 6 premiers mois après la pneumonie (les cancers étaient principalement hématologiques).

Claude Demare