Dans une revue de la littérature sur la place de la chirurgie pancréatique par voie laparoscopique effectuée par l'équipe de chirurgie hépatobiliaire de l'université d'Anvers, il est apparu que cette approche est clairement établie en première intention en cas de pancréatectomie distale lorsque les tumeurs sont bénignes ou pré-malignes. Cette même chirurgie offre des résultats semblables à la chirurgie ouverte en cas de cancer lorsque les tumeurs ont moins de 3,5 cm. Elle peut atteindre le même niveau d'excellence à un coût similaire à celui de la chirurgie classique, mais il existe très clairement une courbe d'apprentissage qui varie selon les centres de 10 à 50 procédures. Quant à l'assistance robotique, elle demande encore à être évaluée.
Dr Dominique-Jean Bouilliez
