Quels résultats des phalloplasties après amputation traumatique du pénis ?

Cette étude rétrospective a porté sur 10 phalloplasties après amputation traumatique du pénis ayant utilisé un lambeau antébrachial radial (radial artery based forearm free flap [RAP]), réalisées dans un même centre entre septembre 2001 et août 2015. Les patients étaient âgés de 36 ans en moyenne (27-52 ans) au moment de la reconstruction. Etaient en cause un accident de la route (n = 3), une explosion (n = 3), une morsure d’âne (n = 1), une grangréne de Fournier (n = 1), ou encore, une automiutilation lors d’un accès psychotique aigu (n =2). Le temps moyen entre l’accident et la reconstruction chirurgicale était de 7 ans ( 2-15 ans). Les auteurs soulignent les bons résultats obtenus avec récupération des fonctions urinaires et sexuelles. Après un suivi médian de 51 mois, tous les patients étaient satisfaits quant à la taille du pénis, son aspect et les sensations. A noter que 6 patients ont bénéficié de l’implantation d’une prothèse pénienne gonflable avec un bon taux de pénétrations possibles.

Dr Isabelle Birden

Référence
Falcone M et coll. : Total phallic reconstruction using radial artery based forearm free flap after penile loss secondary to trauma. Congrés annuel de l’American Urological Association (San Diego, Californie) : 6-10 mai 2016.

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