Le paludisme est-il, chez les femmes enceintes vivant en zone d’endémie stable, vraiment peu symptomatique ? Des équipes de France et du Bénin ont entrepris de vérifier la réalité de cette réputation paucisymptomatique en évaluant de façon prospective la nature et la fréquence des symptômes de paludisme sur un suivi mensuel en cours de 1 000 femmes dans 3dispensaires ruraux au Bénin.
L’analyse effectuée chez 549 femmes, lors des consultations de routine, et de l’accouchement, associe significativement à la détection du paludisme par test de diagnostic rapide un symptôme, un seul : les céphalées (27,6 % vs 16,0 %, p < 0,001 en consultations prénatales ; 7,0 % vs 1,5 % à l’accouchement, p = 0,016).
En consultation d’urgence, en revanche, la fièvre, la sensation
de fièvre dans les 48 dernières heures et les frissons se sont
avérés significativement associés au paludisme, 67 % des femmes
infectées présentant au moins l’un de ces trois symptômes.
Les auteurs voient dans ces résultats la possibilité d’améliorer la
prévention du paludisme au cours de la grossesse et la
stratégie de traitement préventif intermittent.
Dr Julie Perrot
