Le vert d'indocyanine qui est approuvé depuis plusieurs années sous sa forme IV est une technique extrêmement utile pour détecter les ganglions sentinelle par fluorescence. Il a également l'avantage de diffuser rapidement (on le voit après 1-3 minutes) et de disparaître après 10-15 minutes.
Son intérêt est majeur car la définition du ganglion sentinelle n'a pas toujours été claire: est-ce le plus proche de la tumeur? Le premier a être entrepris? Et qu'en est-il des ganglions para-aortiques? Qu'en est-il également des nombreuses variations anatomiques, en particulier en cas de cancer de l'endomètre?
La technique utilisant le vert d'indocyanine possède à ce titre un avantage majeur par rapport aux radiotraceurs car il visualise les canaux lymphatiques et ne nécessite pas de lymphoscintigraphie. De plus, son coût est nettement moindre.
Dr Dominique-Jean Bouilliez
