À l’évidence, c’était l’année de la rectopexie antérieure puisqu’une autre équipe, libanaise celle-ci, s’est également intéressée aux résultats de cette technique réalisée sous coelioscopie.
Les auteurs nous ont rapporté leurs résultats dans une indication plus pertinente que précédemment, à savoir le prolapsus rectal complet, chez 12 patients, d’âge moyen 64 ans. Là aussi, la prothèse rectale était fixée en avant du rectum afin d’éviter sa dissection postérieure qui est plus difficile sous coelioscopie.
Après 2 ans de suivi, la réduction complète du prolapsus a été observée sans récidive chez tous les patients. En outre, une dyschésie, de surcroît transitoire, n’est survenue que chez 2 patients.
En bref, cette petite étude conforte l’impression générale que la rectopexie antérieure sous coelioscopie semble aussi efficace que la rectopexie « classique » par laparotomie mais avec moins de dyschésies séquellaires. Cela pourrait notamment s’expliquer par une dissection moins étendue permettant d’épargner davantage de ramifications nerveuses. Vivement une étude contrôlée irréprochable qui permettrait de clore ce débat sans fin.
Drs V. De Parades et J-D. Zeitoun
