Régénération hépatique et récupération fonctionnelle après hépatectomie

On utilise habituellement le foie droit de donneurs vivants pour les transplantations hépatiques adulte-adulte. Une étude sur 91 donneurs montre qu’un an après le prélèvement, la plupart ont normalisé leur fonction hépatique, même sans avoir restauré le volume du foie. La fonction hépatique était normalisée (TP ≥ 70 % et BT ≤ 30 µmol/l) à 1 mois chez 89 % des donneurs et à 1 an chez 98 %. Les pertes sanguines peropératoires (p < 0,02), le pic de bilirubine (p < 0,015) et le ratio volumes hépatiques restant/préopératoire à J7 (p < 0,02) étaient associés à la récupération fonctionnelle. La régénération hépatique était corrélée à l'âge du donneur (p < 0,025), au volume hépatique préopératoire/poids corporel (p < 0,004) et au ratio volume hépatique restant/préopératoire (p < 0,02).

Claude Demare