Retour d'Egypte

Pour des raisons commerciales M. Rachid B., 54 ans, fait de fréquents séjours au Maghreb, y compris dans les endroits les plus reculés, ainsi que dans la péninsule arabique. Pour ses voyages, il ne prend aucun médicament particulier ; il n'est à jour que pour la vaccination antitétanique. Il réside en France.

Revenant d'un tel périple de deux mois (Sud marocain, sud tunisien, Arabie saoudite -Djeddah et Riyad-, Egypte), il consulte son médecin traitant pour fièvre et asthénie qui durent depuis 3 jours. Le médecin, qui le suit pour un diabète bien équilibré par biguanides et sulfamides, constate une fièvre à 39°4C, peut-être une splénomégalie. Il obtient en urgence les résultats biologiques suivants :
- hémogramme : hématies et leucocytes normaux, plaquettes à 75.000/mm3
- glycémie à 12,1 mmol/l, mais bicarbonates normaux
- frottis sanguin à la recherche d'hématozoaires : négatif.

Qu'auriez-vous fait en urgence ? (une seule bonne réponse)
A. Goutte épaisse
B. Sérologie paludisme
C. Détection d'antigènes plasmodiaux
D. Hémocultures