Les fractures du crâne et des vertèbres peuvent entraîner des lésions directes des artères carotidiennes et vertébrales.
Sur une série américaine de 93 artériographies cérébrales pratiquées chez des traumatisés crâniens à la recherche d'une lésion vasculaire potentielle, 22 ont mis en évidence une atteinte directe d'une carotide ou d'une artère vertébrale (d'un simple rétrécissement à la création d'une fistule) et 4 une atteinte vasculaire indirecte : ces pseudo-anévrismes étaient tous situés sur le segment intra-crânien de la carotide interne, sans fracture en regard.
D’où l’intérêt de rechercher ce type d'anévrisme chez les traumatisés crâniens.
Dr Odile Biechler
