Surcharge en fer : comment améliorer le pronostic vital ?

Malgré l’existence d’un chélateur efficace, la desférioxamine, la surcharge en fer reste une cause majeure de morbidité et de mortalité chez les patients régulièrement transfusés. Ceci est dû aux contraintes que représente le traitement par desférioxamine, car lorsque la compliance au traitement est bonne, la survie des patients est significativement augmentée. La défériprone est une alternative à la desférioxamine mais avec des effets secondaires potentiellement graves et un doute sur l’aggravation potentielle des lésions de fibrose hépatique. Un nouveau chélateur oral, le déférasirox, est actuellement testé au sein d’essais cliniques avec des résultats prometteurs et un profil de sécurité favorable. En parallèle, les avancées scientifiques aboutissent à une meilleure compréhension de la toxicité provoquée par la surcharge en fer dans les différents organes, à une meilleure définition des objectifs thérapeutiques et au développement de nouveaux outils de mesure de la surcharge en fer.

Dr Delphine Réa