Toxoplasmose congénitale : nécessité d’une surveillance à long terme

L’expression clinique de la toxoplasmose congénitale est variable, pouvant aller d’un état asymptomatique à de graves complications.
Au cours d’une étude rétrospective, 11 enfants âgés de 9 ans en moyenne ont été inclus. Tous avaient présenté une infection à Toxoplasma gondii confirmée par PCR au cours d’une amniocentèse ou d’une prise de sang pendant leur première année de vie et avaient bénéficié par la suite d’un suivi clinique et ophtalmologique annuel.
Dans 7 cas, la mère avait été mise sous antibiotique et dans 8 cas l’enfant avait reçu une antibiothérapie et de l’acide folinique. Des séquelles tardives ont été mises en évidence chez 2 des 4 enfants asymptomatiques à la naissance et chez 6 des 7 enfants symptomatiques : choriorétinite (n=7), séquelles neurologiques graves (n=3 dont 1 décès) et hypoacousie (n=1).
Une toxoplasmose congénitale nécessite un suivi ophtalmologique au long cours, même chez les enfants asymptomatiques.

Dr Odile Biechler

Référence
Alejandre C et coll. : Long-term follow-up of Toxoplasma gondii congenital infection: study of 11 mother/child pairs in a single center. European Paediatric Infectious Diseases Annual Meeting (Bruxelles) : 9-13 juin 2009.

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