Trabéculoplastie sélective : la puissance importe peu

La puissance efficace au cours de la trabéculoplastie au laser sélectif (TLS) demeure controversée. Les 21 patients, ayant une hypertonie simple ou un glaucome primitif à angle ouvert, recrutés lors de cet essai prospectif, ont été répartis au hasard afin de bénéficier sur un œil d’une TLS effectuée à faible puissance (groupe 1, 0,6 mJ, n = 11) ou avec une puissance plus importante (groupe 2, 1,2 mJ, n = 10). Au cours du suivi de 18 mois, il n'est pas apparu de différence significative entre les 2 groupes (p > 0,05) concernant la pression intra-oculaire (PIO) ou le nombre de médicaments nécessaires. Les PIO moyennes (en mm Hg) avant TLS, à 6, 12 et 18 mois étaient de 22,6 (déviation standard [DS] = 2,2), 20,6 (DS = 3,1), 19,2 (DS = 3,2) et 17,3 (DS = 2,7, P < 0,01) dans le groupe 1 et de 22,7 (DS = 2,0), 18,8 (DS = 3,7), 17,9 (DS = 3,2) et 18,1 (DS = 2,6, P < 0,01) dans le groupe 2, respectivement. Les nombres de médicaments avant TLS et au 18e mois étaient de 1,8 (DS = 0,8) et 1,4 (DS = 0,8) dans le groupe 1 et de 1,7 (DS = 0,8) et 1,8 (DS = 0,7) dans le groupe 2.

Dr Henri Gracies

Référence
Kulkarni AA et coll. : Comparison of Low and High Power Selective Laser Trabeculoplasty in Ocular Hypertension and Primary Open-Angle Glaucoma. American Academy of Ophtalmology annual meeting (Atlanta) : 8 – 11 novembre 2008.

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