Traitement du fécalome : par quelle voie ?

La constipation fonctionnelle de l’enfant se complique fréquemment de fécalome, définie comme l’accumulation de matières fécales dans le rectum avec absence d’évacuation pendant plusieurs jours. La mise en route d’un traitement d’entretien doit être précédée d’une « désimpaction ». Une récente étude compare les deux méthodes les plus couramment utilisées : le lavement ou la prise orale de PEG. La voie orale est responsable d’un risque accru d’incontinence fécale et de selles liquides mais la fréquence des selles et les douleurs abdominales sont comparables dans les deux groupes. Au total, l’efficacité identique de ces deux méthodes permet de les recommander toutes les deux en traitement de première intention.

Dr Roseline Péluchon