La transplantation intestinale est une procédure rarement proposée car elle engendre de nombreux rejets et est à risque majeur de sepsis. De plus, elle se complique fréquemment sur le plan hépatique par une insuffisance terminale ou une thrombose splanchnique diffuse. Il est ainsi apparu légitime de proposer simultanément une transplantation hépatique dans les indications de la greffe intestinale. Mais à quel prix ? L'équipe de Leuven, une des plus performantes en la matière en Belgique, a revu rétrospectivement les données des 15 patients qui ont subi une transplantation intestinale et parmi lesquels 9 ont bénéficié d'une greffe hépatique simultanée. Les résultats sont encourageants avec une survie à 5 ans de plus de 80 % sans rejet chronique ni perte de greffon.
Dr Dominique-Jean Bouilliez
