Mme P, 57 ans, présente depuis de nombreuses années, une amputation de la narine gauche associée à une dermite croûteuse périnarinaire. Cette femme qui a eu cinq enfants, a de nombreux antécédents médico-chirurgicaux et a, en particulier, subi en 1967 une coagulation du ganglion de Gasser pour une névralgie. Par ailleurs la patiente est diabétique, hypercholestérolémique., actuellement traitée pour dépression et sevrage alcoolique.
Un essai de reconstruction en 1989 par un lambeau de Washio rétro-auriculaire gauche n'a permis de reconstruire qu' un tiers de la perte de substance alors qu il n'y a eu aucun problème technique opératoire. De nombreuses histologies pratiquées concluaient toujours à une ulcération trophique avec remaniement fibro-cicatriciel sans caractère dysplasique.
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