Le traitement PRRT pour Peptide Receptor Radionuclide Therapy est une forme de traitement moléculaire ciblé réalisé avec un petit peptide (un analogue de la somastostatine similaire à l’octreotide) couplé à un radionucléide émettant des radiations bêta. Cette technique utilisée pour le traitement des tumeurs neuroendocrines métastasées a été évaluée de manière prospective dans un registre allemand. 450 patients ont été suivis pendant un temps médian de 17,7 mois. Les tumeurs étaient principalement localisées primitivement au niveau du pancréas (38 %) et de l’intestin grêle (30 %) et elles étaient en majorité bien différenciées G1-G2 (54 %). Au moins un premier traitement avait été administré dans 73 % des cas. Les résultats montrent chez les patients ayant bénéficié de ce traitement une survie globale moyenne de 59 mois (33 mois pour les tumeurs de grade 3) avec une survie sans progression médiane de 41 mois sans toxicité rénale majeure (< 0,5 % des patients), ni neutropénie excessive (1,2 % de grade 3). Les auteurs concluent à l’intérêt de ce traitement chez les patients ayant une tumeur neuroendocrine G1-2, quel que soit le traitement précédent, avec une survie prolongée de plusieurs années et des effets secondaires mineurs.
Dr Dominique-Jean Bouilliez
