L’observation ici rapportée est celle d’un homme de 54 ans, hospitalisé pour une hypoesthésie de l’hémicorps gauche. Au cours des deux semaines précédentes, était apparue une masse cervicale droite indolore, considérée comme une adénopathie volumineuse et traitée par les antibiotiques. Aucun facteur de risque vasculaire n’a été décelé. Une tomodensitométrie cérébrale a révélé un AVC dans le territoire de l’artère cérébrale moyenne. Le duplex artériel (écho+doppler), pour sa part, a visualisé une masse anévrysmale au niveau de la carotide interne, au sein de laquelle a été repéré un thrombus organisé. L’angioscanner a confirmé un anévrysme géant carotidien qui a été traité chirurgicalement. Du fait de sa taille, cette lésion n’a pu être abordée par voie endovasculaire. Après sa résection, une anastomose a été réalisée entre la carotide interne et externe, afin de rétablir la continuité artérielle. L’examen anatomopathologique a conclu à un pseudo-anévrysme géant, compliqué d’une thrombose pariétale.
Dr Giovanni Alzato
