L’étude CHORUS (
Chronic venous and HemORrhoidal diseases
evalUation and Scientific research), une étude multicentrique
qui portait sur 45 gastroentérologues avec pratique proctologique a
montré que plus de la moitié des patients suivis avaient plus de 50
ans, avec une légère prédominance féminine. Celles-ci avaient
accouché au moins deux fois. Plus de la moitié des patients avaient
également un IMC supérieur à 25. Les plaintes principales étaient
le saignement (68 %) le suintement anal (46 %) et la douleur (45
%). Curieusement, la majorité des patients n’a pas rapporté de
constipation. En revanche, 44,7 % avaient également une pathologie
veineuse des membres inférieurs.
Sur les 604 patients évalués, dont les hémorroïdes étaient
essentiellement de grade 2 et 3, 52,8 % seulement ont bénéficié
d’une intervention instrumentale ou chirurgicale, la chirurgie
étant surtout pratiquée au Nord du pays, tandis que les praticiens
du Sud du pays privilégiaient les traitements veinoactifs. Mais ce
qui a marqué les auteurs est le peu d’adhérence aux recommandations
classiques de prise en charge, chaque praticien travaillant un peu
‘à sa sauce’…
Dr Dominique-Jean Bouilliez
