L’association séropositivité pour le virus d’Epstein-Barr
(EBV) et SEP (sclérose en plaques) est à présent admise par tous.
Mais de nombreux cliniciens se posaient encore la question de
savoir si les patients SEP pouvaient être séronégatifs. L’analyse
d’une cohorte de 901 patients avec syndrome cliniquement isolé
(CIS, n = 380) ou SEP rémittente/récurrente (RRMS, n = 521) a
montré la présence d’anticorps anti-EBNA-1 (Epstein-Barr nuclear
antigen-1) chez 839 d’entre eux. Les autres étaient soit VCA
(viral capsid antigen) positifs (n = 45), soit positifs pour
les anticorps anti-EBV en immunoblot (n = 17). Tous les patients
avaient donc eu un contact avec le virus. Ces données permettaient
aux auteurs de conclure au rôle crucial de l’EBV dans la SEP et
suggèrent qu’un diagnostic de SEP chez un patient EBV- devrait
entraîner une révision du diagnostic vers une autre maladie
inflammatoire du SNC.
Dr Dominique-Jean Bouilliez
