En 2010, l’unité pour malades difficiles Henri-Collin du Centre Hospitalier Paul-Guiraud à Villejuif a eu 100 ans. Azoulay et coll. ont repris les 129 dossiers de patients hospitalisés en 1935, 1970 et 2010 afin de mettre en évidence l’évolution du concept de « malade difficile » au cours de l’histoire de la psychiatrie. Il apparait que le « malade difficile » de 1935 a un profil quasi-carcéral, patient antisocial au passé judiciaire lourd. Celui d’aujourd’hui est le plus souvent un schizophrène paranoïde, résistant aux traitements, ayant présenté des comportements violents dans son secteur d’origine.
Dr Alexandre Haroche
