Les résultats du premier essai de phase 1 (essai CO18700) du vaccin AADvac1 contre la protéine tau modifiée de façon pathologique ont été récemment détaillés par le Lancet (1). Cet essai a été suivi d’une étude en ouvert (AC-AD002) d’une durée de 18 mois. Tous les patients, souffrant à l’origine de maladie d’Alzheimer légère à modérée, et qui ont terminé les 6 mois du premier essai, ont eu la possibilité de poursuivre. Ils ont reçu 2 doses de rappel du vaccin à 6 mois d’intervalle. Ceux qui avaient reçu un placebo à l’origine ont bénéficié de 3 doses additionnelles à intervalles mensuels de façon à ce que tous bénéficient d’un même schéma vaccinal de 8 doses totales par voie sous cutanée de AADvac1.
Les résultats à 24 mois des 20 patients ayant complété le suivi (sur 26 inclus) confirment le bon profil d’innocuité et d’immunogénicité du vaccin observé dans le premier essai (CO18700). La réponse immunitaire des patients est maintenue, égale ou supérieure à celle observée à 6 mois. Les titres en anticorps IgG contre le peptide 108, déterminant antigénique d’AADvac1, sont corrélés à la compétence immunitaire des patients évaluée à la ligne de base. Une grande majorité des patients développent des anticorps contre la protéine tau tronquée. De plus, l'immunotransfert confirme la capacité de ces anticorps à cibler les formes pathologiques de tau isolées du cerveau de malades d’Alzheimer.
Dominique Monnier
