Vers une vaccination obligatoire pour les soignants ?
Paris, le vendredi 18 juin 2021 – Le ministre de la santé
Olivier Véran a laissé entendre ce jeudi que la vaccination contre
la Covid-19 pourrait être rendue obligatoire pour les soignants,
notamment ceux travaillant en Ehpad. Ceci a été confirmé dans la
journée par Emmanuel Macron.
Alors que l’épidémie a fortement reculé en France et que les
mesures sanitaires s’assouplissent, la nouvelle grande crainte des
autorités est celle du « plafond de verre » vaccinal. Le
risque que la France n’atteigne pas un taux de couverture vaccinale
suffisant pour éradiquer l’épidémie est bien réel.
Pour échapper à cette éventualité, le gouvernement n’hésite
désormais plus à brandir la menace d’une vaccination obligatoire
pour certaines catégories de la population. Interrogé ce jeudi sur
BFM TV, le ministre de la santé Olivier Véran a ainsi annoncé que
la vaccination pourrait être rendue obligatoire cet été pour les
soignants, notamment ceux travaillant dans les Ehpad.
42 % des professionnels des Ehpad complètement vaccinés
Le ministre réagissait aux derniers chiffres publiés par Santé
Publique France sur la vaccination des soignants. Selon l’institut,
chez les professionnels travaillant en Ehpad ou en unités de soins
de longue durée (USLD) (qui précisons-le ne sont pas tous des
professionnels de santé), on compte 55 % de primo-vaccinés et 42 %
de personnes complétement vaccinés. Le taux de vaccination chez les
personnels des Ephad est ainsi équivalent à celui de la population
adulte générale (58 % ont reçu une dose et 31,5 % une vaccination
complète) mais bien inférieur à celui des résidents des Ehpad chez
qui on compte 88 % de primo-vaccinés et 81 % de personnes
complètement vaccinés.
Pour le ministre de la Santé, « il n’est pas justifiable
que moins de 60 % des soignants travaillant en Ehpad ait reçu une
injection ». « Il est indispensable et éthique de se faire
vacciner quand on est au contact de personnes fragiles » a-t-il
rajouté. Il a ainsi lancé un « appel solennel » pour que les
professionnels travaillant en Ehpad qui n’avaient pas encore
franchi le pas se fassent vacciner. Mais il a également rappelé que
le gouvernement « ne prendrait pas le risque d’exposer les
personnes fragiles du fait que les soignants ne se font pas
vacciner », ouvrant ainsi la porte à la mise en place d’une
vaccination obligatoire pour le personnel des Ehpad. Pour rappel,
environ 24 % des morts du Covid-19 en France étaient des résidents
d’Ehpad.
Selon les statistiques de Santé Publique France, le taux de
vaccination chez les soignants français est très variable selon les
professions. Les « meilleurs élèves » sont les soignants
libéraux : par exemple, 80 % des généralistes de ville ont déjà été
complètement vaccinés. En revanche, « seulement » 54 % des
infirmiers et des sages-femmes ont reçu les deux doses du vaccin.
Le taux de vaccination semble ainsi associé au niveau de
diplôme.
Vaccination des soignants obligatoire en Italie
De nombreux médecins défendent la mise en place d’une
obligation vaccinale pour les soignants. C’est le cas notamment du
professeur Yves Buisson, président du groupe Covid-19 à l’Académie
de médecine, qui rappelle que l’institution défend la mise en place
d’une telle obligation depuis plusieurs mois déjà. Mais sur le plan
juridique, une telle mesure pourrait être ardue à mettre en place.
S’il est possible de sanctionner les personnes refusant de se faire
vacciner, il n’est pas envisageable en revanche de contraindre (par
la force) les récalcitrants. De plus, si les autorités décidaient
que les soignants refusant de se faire vacciner ne peuvent plus
exercer dans les établissements de santé, cela risquerait de créer
d’importants conflits sociaux.
La France n’est pas le seul pays à s’interroger sur
l’opportunité de rendre la vaccination contre la Covid-19
obligatoire pour ses professionnels de santé.
L’Italie a sauté le pas le 1er avril : tout
soignant italien qui refuse de se faire vacciner est réaffecté à un
poste où il n’est pas en contact avec le public. Si une telle
réaffectation n’est pas possible, il est tout simplement suspendu
sans rémunération. Ce mercredi, le gouvernement britannique a
annoncé que la vaccination allait être rendu obligatoire pour les
personnes travaillant dans les maisons de retraite.
PS : Rappelons qu’en France la vaccination contre l’hépatite B est
obligatoire pour les soignants et qu’une loi sur la vaccination
obligatoire des soignants contre la grippe attend toujours son
décret d’application.
Mettre volontairement en danger ses patients en prenant le risque de leur transmettre une maladie est absolument contraire au serment d'Hippocrate et à tout l'esprit de la médecine. Je me demande si une telle faute contre l'honneur est compatible avec le droit d'exercer. Qu'en pense le CNOM ?
Dr Bernard Maroy
Plateformes ARNm et spermatogénèse
Le 20 juin 2021
Les choses doivent être analysés point par point, argument par argument sous peine de sombrer dans des ébats trés généralistes où les doutes des uns se heurtent au verbiage moralisateur des autres ou au string de l'Ethique. La peur est contagieuse, elle aussi.
Un des arguments de vaccino-réticence est la crainte quant au retentissement vaccinal sur la fértilité masculine, déja bien documenté mais plurifactoriel en climat covid pré-vaccinal. Cet aspect n'avait pas été étudié dans les phases 3 pivots pour des raisons évidentes. Cet aspect est acutisé par l'ouverture de la vaccination mARN aux 12-18ans.
Des éléments préliminaires* (N=45 - non primo-infectés , avant et 70jours après deux Pfizer ou Moderna) pour informer : RASSURANTS, imparfaits, mais trés loin des délires sur la "thérapie génique" ou sur "le vaccin qui donne la maladie" Les conforter nécessitera volonté et ... volontaires Les stigmatiseurs de "recul insuffisant" peuvent s'armer d'un calendrier et ... postuler.
Qu'attendre du CNOM Dr Maroy ? : Rien bien entendu, l'injuste milieu ne sait pas se positionner au royaume des extrêmes. Il n' a jamais su le faire.
La terreur tres égocentrée de la judiciarisation, l'électoralisme évident permettront de ranger au tiroir ou au panier les très hypothétiques démarches obligationnistes fussent t'elles sélectives. Pour rappel la recommandation de l'académie nationale de médecine (25 Mai 2021) est à sa place : trés académique dans sa suggestion des innombrables obligés potentiels. Ratissons large, soignants ou pas. Par contre, l'obligation vaccinale appliquée aux seuls soignants des EHPAD pourrait être un ballon d'essai minimaliste, histoire de tester l'acceptabilité de la mesure. Je suis impatient d'en découvrir l'argumentaire scientifique, loin du brouhaha des effets d'annonce(s).
La vaccination des plus jeunes adultes ou adolescents sans co-morbidité est une vaccination ALTRUISTE : Personne ne le discute. Les premières doses vaccinales humaines des phases 3 pivots publiées ont été faites il y a MOINS d'un an : Personne ne le discute, mARN ou pas. L'absence d'impact malformatif pour les femmes enceintes est prévisible quand elles sont vaccinées ... au 3ième trimestre.
* Gonzalez DC, Nassau DE, Khodamoradi K et coll . Sperm Parameters Before and After COVID-19 mRNA Vaccination. JAMA. June 17, 2021. doi:10.1001/jama.2021