Publié le 06/09/2018
VIH : et les vaccins ?
En session plénière, le Pr Anthony Fauci (NIH, Bethesda) a résumé
l'état de la question sur la vaccination près de 35 ans après le
début de l'épidémie VIH. Et la conclusion est qu'on n'est pas très
loin… Le vaccin MOSAIC a montré de bons résultats chez le singe et
chez l'homme. Dans l'étude APPROACH, on observe une réponse
humorale chez 100 % des 393 participants recrutés en Afrique de
l'est, du sud, en Thaïlande et aux États-Unis. Cette réponse est
durable jusqu'à 1 an après la vaccination, de même que la réponse
cellulaire.
Une autre piste proposée est un cocktail d'anticorps
monoclonaux neutralisants agissant sur différents sites de la
membrane virale. (VAV2 glycan, peptides de fusion, site CD4, etc.).
Les premières données montrent que ce cocktail peut retarder le
rebond viral suite à l'interruption du traitement ART. Le temps
moyen est de l'ordre de 11 à 28 jours chez la majorité des patients
mais certains dépassent aujourd'hui les 35 jours. L'objectif futur
ambitieux serait de remplacer la prise quotidienne du ART par une
injection tous les 6 mois d'un cocktail d'anticorps monoclonaux
neutralisants.
Dr Claude Biéva
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