La mise en évidence d’un trouble de mémoire épisodique est un élément essentiel du diagnostic de maladie Alzheimer (MA). Dans cette affection, il existe un déficit de l’encodage se traduisant par un trouble du rappel libre non corrigé par l’indiçage. Ce trouble quand il est caractéristique, permet au stade MCI amnésique d’évoquer le diagnostic de MA prodromale si les autres critères sont respectés.
Le test des 5 mots est un test de dépistage mis au point en 2002 par Dubois et al. Il a séduit une très grande majorité des médecins français exerçant dans les centres mémoire en raison de sa simplicité et sa rapidité. En France, son utilisation est impossible chez les illettrés et les non francophones. Il faut donc saluer le travail d’une équipe tunisienne qui a validé une version arabe du test des 5 mots. Cent trente quatre sujets ont été inclus dans cette étude de validation : 76 témoins âgés, 25 patients MA et 33 patients non MA. Deux valeurs seuils ont été choisies. Un score total > 9 permet de faire le diagnostic de MA avec une sensibilité de 70 % et une spécificité de 93 %. Le score total pondéré <17 (somme des réponses au rappel libre*2+ somme des rappels indicés) a une sensibilité à 81 % et 86 %. Ce nouveau test répond bien à son objectif initial.
Il ne reste plus qu’aux médecins français à apprendre 5 mots d’arabe, ce qui n’est pas gagné…
Dr Christian Geny
