On évoque souvent les risques allergiques liés à l’aspirine alors que le paracétamol est exceptionnellement mis en cause. Pourtant, les risques allergiques existent aussi avec cette molécule comme l’a souligné une équipe franco-belge qui a repris les données de 343 patients avec 438 épisodes allergiques pour lesquels le paracétamol semble impliqué. La moitié des événements rapportés sont à type d’urticaire/angio-œdème, un quart étant des exanthèmes maculopapuleux et 20 % des épisodes anaphylactiques. La confirmation par test cutané de l’implication du paracétamol a été obtenue dans 11 % des cas. Ces patients étaient tous tolérants aux AINS et à l’acide acétylsalicylique. La dose médiane ingérée au moment de l’épisode était de 989 mg ; la moitié des patients environ réagissant uniquement à des doses élevés > 900 mg.
Dr Dominique-Jean Bouilliez
