La fréquence du bloc auriculo-ventriculaire (BAV) congénital est d'environ 6% chez les femmes porteuses d'anti-SSA. Mais aucun élément ne permet pour l'instant de prédire sa survenue.
Pendant 6 ans et 8 mois, une équipe hollandaise a donc surveillé une femme atteinte de lupus, période marquée par la survenue de deux grossesses compliquées de BAV congénital.
Les taux de SSA et SSB ont varié tout au long de l'étude, avec des pics lors des poussées mais n'ont pas été influencés par les traitements immunosuppresseurs.
Aucune corrélation entre les taux d'anti-SSA ou SSB et la survenue d'un BAV n'a été constatée. Les taux détectés dans le sang du cordon étaient environ 50% plus faibles que chez la mère.
Il paraît donc inutile de répéter les mesures d'anti-SSA chez les mères lupiques, les taux ne permettant pas de prédire la survenue d'un BAV.
Ph. B.
Derksen R.H. et coll. : "Anti-Ro/SSA and anti-La/SSB autoantibody levels in relation to SLE disease activity and congenital heart block". Arthritis Rheum., 1992, 35 : 953-959.
BRISSAUD PHILIPPE
