M T… Ernest, 75 ans, fumeur (30 paquets-année), consulte pour des douleurs des membres inférieurs à la marche, avec un périmètre de marche limité à 300 mètres. Il n’a jamais présenté d’accident artériel ischémique aigu. Il présente une dyslipidémie modérée et un "début de diabète", traité par le régime seul. Les examens complémentaires montrent un index de pression systolique à 0,7, un électrocardiogramme normal. L’épreuve cardiaque d’effort est normale. L’échographie carotidienne montre une sténose modérée des carotides droite et gauche (50%). L’échodoppler des membres inférieurs retrouve une thrombose de l’origine de l’artère fémorale superficielle droite. Il n’est pas retenu pour l’instant d’indication à une angioplastie ou à un pontage chirurgical.
Douleur des membres inférieurs chez un fumeur
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