Les caspases jouent un rôle prépondérant dans l’apoptose et l’inflammation en cas de cirrhose. Elles contribuent aussi à la vasodilatation qui augmente l’hypertension portale chez le cirrhotique. L’emricasan, un inhibiteur pan-caspase a été testé avec succès dans un essai de confirmation du concept. Administré durant 28 jours à la dose de 25 mg 2x/j à 23 patients ayant une cirrhose avec une hypertension portale sévère (gradient veineux de pression hépatique > 5mmHg), ce produit a permis de réduire de manière significative la pression portale tout en assurant une réduction du taux de transaminases, suggérant un effet anti-inflammatoire complémentaire.
Dr Dominique-Jean Bouilliez
