Dans l’asthme sévère de l’enfant, la sensibilisations à la blatte et à la moisissure alternaria sont particulièrement fréquentes tout comme les polysensibilisations et l’association à d’autres pathologies allergiques (dermatite atopique et allergie alimentaire).
La présence d’une mutation de la filaggrine est un facteur de risque de sévérité de l’asthme et d’une obstruction bronchique évolutive.
Le rapport de Tiffeneau, les débits distaux et les volumes sont plus contributifs que le VEMS dans la mise en évidence de l’obstruction chez l’enfant.
La survenue d’exacerbations sévères est un autre signe d’asthme sévère.
Dr Geneviève Démonet
