Paris, le vendredi 21 février 2020 – Alors que le nombre de
cas de COVID-19 atteint désormais 76 727 (75 467 en République
populaire de Chine) et 2 247 décès (dont neuf hors de Chine
continentale), la France se met sur le pied de guerre.
Le ministère de la santé fait ainsi circuler auprès des
professionnels de santé depuis le 17 février, date à laquelle a eu
lieu une réunion dédiée, un guide de « préparation au risque
épidémique Covid-19 » destiné aux établissements de santé bien
sûr mais aussi aux établissements médicaux sociaux et aux
libéraux.
Vers une distribution de kits de protection ?
En effet, en cas d’épidémie de Covid-19 les professionnels de
santé exerçant en ville « seraient en première ligne » note
le document.
Premier rappel des auteurs : « la prise en charge d’un
patient présentant des signes respiratoires infectieux (en
particulier d’une toux) doit s’accompagner de la mise en place d’un
masque chirurgical anti-projections chez le patient et (…) de la
désinfection de ses mains par une solution hydroalcoolique ».
Aussi, le guide liste le matériel dont doivent disposer « les
professionnels de santé et tout particulièrement les médecins
». A savoir : « masques anti projection (masques chirurgicaux)
pour le patient suspect ; appareil de protection respiratoire (APR)
de type FFP2 ; solution hydro-alcoolique (SHA) pour désinfecter les
mains avant et après le soin et dès le retrait des gants ; gants
non stériles à usage unique ; lunettes de protection en plus de
l’APR FFP2 pendant un soin exposant et thermomètre sans contact ou
à usage unique pour la vérification de la température du
patient ». Pour garantir l’approvisionnement des praticiens, la
diffusion de kits de protection aux professionnels de santé de
ville est envisagée même si aucune décision n'a encore été
prise.
Le professionnel de santé, un cas contact presque comme les autres
Le guide détaille par ailleurs la conduite à tenir en cas de
suspicion d’infection par SARS-CoV-2. Il indique notamment que le
médecin de ville pourra au besoin « s’appuyer sur une expertise
collégiale via une conférence téléphonique, associant le
SAMU-Centre 15 qui l’aidera pour le classement du patient en lien
avec l’infectiologue référent ».
En outre, si le cas suspect a patienté en salle d’attente, il
conviendra de recenser les personnes présentes afin d’évaluer le
risque de contact en cas de confirmation de
l’infection.
Dans l’hypothèse d’un patient classé « cas possible »,
c’est le SAMU Centre 15 qui sera chargé d’organiser le transport
vers un établissement de santé habilité. Le médecin fera alors lui
aussi l’objet d’une évaluation en tant que personne contact et
bénéficiera en fonction de cette évaluation des mesures «
d’accompagnement personnalisé ». Notons à cet égard que «
les professionnels de santé exposés lors d’un soin auprès d’un
cas index en l’absence de mesures de protection efficaces ou en cas
de rupture accidentelle de protection sont considérés comme des
personnes contact à risque modéré/élevé et doivent bénéficier d’un
isolement à domicile d’une durée de 14 jours et d’un suivi
actif ».
Xavier Bataille
