Les modifications sclérotiques métaphysaires osseuses des phéochromocytomes sont exceptionnelles chez les enfants. Quatre cas ont été présentés provenant de 3 centres français.
Les patients (3 garçons, 1 fille) étaient âgés de 5 à 11 ans. La plainte essentielle était une douleur ostéoarticulaire (genoux, cheville, mains et poignets).
Les radiographies montraient une condensation dense et parfois irrégulière des régions métaphysaires au sein de laquelle apparaissait parfois des zones lacunaires. Après exérèse du phéochromocytome, les lésions osseuses ont lentement mais complètement disparu. Une biopsie a mis en évidence une simple résorption osseuse.
Quelques observations ponctuelles similaires à celles-ci ont déjà été publiées.
Les lésions osseuses pourraient être expliquées par des modifications microcirculatoires médiées par les catécholamines : hémoconcentration, augmentation de la viscosité et stase capillaire avec anoxie des tissus.
D. A.
Hoeffel J.C. et coll. : "Bone lesions secondary to begnin phaeochromocytoma". J. Bone Joint Surg., 1991 ; 73-B : 158-161.
D. A.
