Schématiquement, deux types d’assistances circulatoires peuvent être implantés : les dispositifs pulsatiles (P) et les non pulsatiles (NP). Les résultats du suivi de 236 patients âgés en moyenne de 65 ± 3,6 ans ayant bénéficié d’une assistance circulatoire (122 dispositifs P et 114 dispositifs NP) ont été présentés. La durée de l’implantation a été en moyenne de 128 jours dans le groupe P et de 211 dans le groupe NP. Au total, 8,2 % des patients du groupe P contre 20 % de ceux du groupe NP ont bénéficié de ces dispositifs plus d’un an. Dans le premier groupe (P), 14 patients ont été transplantés, 6 sont toujours appareillés, 3 ont été sevrés et un est décédé à cause du dispositif.
Dans le second groupe (NP), 7 patients ont été transplantés, 27
sont toujours appareillés, 3 ont été sevrés et 5 changements de
pompe ont dû être effectués.
Les deux dispositifs peuvent donc être utilisés longtemps chez des
patients âgés, mais le taux de survie apparaît meilleur lorsque des
dispositifs non-pulsatiles sont implantés (procédure chirurgicale
et anticoagulation moins lourdes).
Dr Benoît Tyl
