Cette étude rétrospective a analysé l’angioscanner cérébral en première instance, l’ECG et le bilan biologique de tous les patients ayant un AIT régressif en 24 heures (n = 312) pour connaître les facteurs prédictifs de récidive à 48 heures. 3,2 % (n = 10) des patients ont récidivé à 48 heures. L’augmentation du risque de récidive précoce est liée à une sténose artérielle indépendamment des autres facteurs (OR [odds ratio] = 12,0 ; p = 0,01), alors qu’une arythmie connue ou dépistée à l'entrée a tendance à augmenter le risque de récidive (OR = 3,82 ; p = 0,25), de même que la présence d’une dissection (OR = 3,73 ; p = 0,31). Le score ABCD2 ne prédisait pas le risque de récidive précoce. Pour les auteurs, tous les patients ayant ces facteurs de risque devraient être hospitalisés pour une surveillance et lorsque ces facteurs sont absents, une prise en charge ambulatoire semble raisonnable.
Dr Emmanuel Cuzin
