Une jeune femme de 39 ans, sans antécédent particulier consulte pour une éruption eczématiforme, vésiculeuse et prurigineuse sur des zones photo-exposées en l’absence d’exposition solaire prolongée.
La patiente prend, pour soigner des crampes musculaires, un traitement par Berroca® (vitamines dont la pyridoxine potentiellement photosensibilisante), Ginkor® fort (contenant du gingko biloba, photosensibilisant) et Hexaquinine® (association de benzoate de quinine et chlorhydrate de thiamine). Il n’y a pas eu d’application de topique photosensibilisant.
La guérison est obtenue 3 semaines après l'arrêt des 3 médicaments et sous dermocorticoïdes et écrans solaires.
Des phototests sont pratiqués avec les trois médicaments. Ils ne seront positifs à 48 h et 96 h que pour l'Hexaquine® et le chlorydrate de quinine, confirmant la sensibilisation aux sels de quinine.
L'ANSM a restreint en janvier 2012 les indications des spécialités contenant de la quinine aux crampes idiopathiques nocturnes de l'adulte, du fait des risques immuno-allergiques cutanés, hématologiques, hépatiques graves dont les patients doivent être informés. Une photoprotection pourrait être conseillée.
Dr Wafa Ouazzani
