Un marqueur précoce d’AVC ischémique

Le taux de glycogène phosphorylase BB (GPBB), 100 fois plus élevé dans le cerveau que dans le cœur, est un biomarqueur spécifique et sensible précoce d’AVC ischémique d’après une étude américaine, en plus de l’être déjà dans l’infarctus du myocarde. Les concentrations en cette enzyme clé de la glycogénolyse sont mesurées chez 172 patients 9h et 48h après apparition des symptômes d’une ischémie cérébrale (confirmée par imagerie), et 97 contrôles appariés sans AVC. Initialement de 46,3 ± 38,6 ng/ml chez les patients ayant subi un AVC contre 4,8 ± 8,0 ng/ml chez les contrôles (p < 0,001), le taux moyen de GPBB diminue légèrement jusqu’à 48h après l’AVC pour atteindre 38,7 ± 36,5 ng/ml (p = 0,02). De sensibilité et spécificité élevées (94 % et 90 % à une valeur cut-off de 6 ng), sa capacité discriminante importante (0,95 : intervalle de confiance à 95 % de 0,93 à 0,98) suggère une utilité notamment dans le diagnostic de syndromes bénins ischémiques associés à des traces de lésions cérébrales.

Dominique Monnier