Que devient la santé en ces périodes de crises ? Quel médecin
n’a remarqué, jusque dans sa pratique, les conséquences des crises
qui secouent notre monde ? Nul besoin d’être un(e)
humanitaire pour saisir l’impact des conflits ou catastrophes (pas
toujours naturelles) qui poussent tant de personnes à quitter leur
pays. De même chacun voit (ou vit) l’effet des restrictions
budgétaires et le sentiment d’impuissance, de colère, le désespoir
que cela génère. Et que dire des difficultés du ministère à
proposer des actions de santé publique face aux lobbies alimentaire
ou alcoolier ?
Trois jours de réflexion sur le sujet nous sont proposés en
octobre par le Cermes3* - laboratoire multidisciplinaire consacré à
l'analyse sociale des transformations contemporaines en médecine,
sciences, santé, santé mentale, société - avec cinq thèmes de
débats.
Pratiques, mondialisation, budgets
Tout d’abord, la pratique et l’organisation des soins se sont
modifiées avec la crise des hiérarchies, la prise de pouvoir
(empowerment) de patients devenant "experts", la standardisation
des soins ou encore les pratiques dites alternatives.
La protection sociale et la crise de l’état providence sont
aussi matière à réflexion. Les restrictions budgétaires touchent
les conditions de vie et de travail des professionnels tandis que
le projet de couverture santé universelle se heurte au poids
grandissant des acteurs privés (prix croissant de l’innovation
thérapeutique).
Environnement, objectivité
Si l’impact de l’environnement sur la santé est interrogé
depuis les années 80 (contaminants chimiques), les potentiels
vecteurs de changements épidémiologiques que sont les perturbateurs
endocriniens et la crise climatique forcent à présent au
décloisonnement des domaines santé et environnement, même si le
plus gros reste sans doute à faire.
Dernier sujet mais non des moindres, ce que le Cermes3 nomme
la crise de l’objectivité sera interrogée : quel mode de production
des savoirs ? Quelle utilisation pour objectiver ou minimiser voire
nier les problèmes ? Quid de « la porosité des institutions
scientifiques (...) face aux (…) intérêts organisés de type
économique ou politique » ?
* http://www.cermes3.cnrs.fr/fr/production-scientifique/conferences/741-la-sante-a-l-epreuve-des-crises-temporalites-coalescence-alternatives
Dr Blandine Esquerre
